رگ های واریسی پیچیده اند ، هر سیاه رگ سطحی ممکن است تبدیل به واریس شود، اما رگ هایی که بیش ترین آسیب را می بینند، آن هایی هستند که در پاهای شما قرار دارند و به دلیل ایستادن و راه رفتن، فشار در رگ های پایینی بدن افزایش می یابد.برای بسیاری از مردم، واریس و رگ های عنکبوتی – یک تغییر رایج و خفیف از واریس – تنها یک مشکل و نگرانی زیبایی هستند.
روزه داری از مهم ترین مناسبت های مذهبی در شرع مقدس اسلام است.از نظر علمی تاثیر مثبت روزه داری بر تعدیل حالات فیزیولوژیک بدن در بسیاری از منابع گزارش شده و به اثبات رسیده است. بر اساس گزارشات روزه داری با ایجاد آرامش و تاثیر بر جوانب مختلف فیزیولوژیک، از بروز بسیاری از اختلالاتی که امروزه از آنها تحت عنوان اختلالات روان تنی یاد می شود، جلوگیری به عمل می آورد.
پوکی استخوان (Osteoporosis) بیماری شایعی است که باعث ضعیف شدن استخوان ها شده و خطر شکستگی استخوان ها را افزایش می دهد. زمانیکه شما دچار پوکی استخوان هستید، با افتادن های عادی و یا ضربه های معمولی و یا در مراحل شدید حتی با یک سرفه ممکن است استخوان های شما بشکند. شکستگی های مربوط به پوکی استخوان معمولا در لگن، مچ دست و ستون فقرات رخ می دهد.
پوکی استخوان زمانی رخ می دهد که تولید استخوان های جدید با مرگ استخوان های قدیمی برابر نمی باشد.
پوکی استخوان در زنان و مردان و همه نژادهای مختلف انسان ها را رخ میدهد با اینحال افراد سفید پوست و زنان آسیایی (بخصوص زنان بعد از سن یائسگی) در خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری می باشند.
داروها، رژیم غذایی سالم و ورزش می توانند در پیشگیری و درمان این بیماری کمک نمایند.
پوکی استخوان معمولا در مراحل اولیه علامت خاصی ندارد و علایم آن کم کم یعد از اینکه بیماری پیشرفت کرد خود را نشان می دهند، بعضی از علایم شایع شامل:
هرچند پوکی استخوان بخودی خود دردناک نبوده، اما شکستن استخوان در اثر پوکی استخوان دردناک می باشد، معمول ترین شکستگی استخوان در این بیماری شکستن استخوان های ستون فقرات می باشد.
همانطور که گفتیم پوکی استخوان زمانی رخ می دهد که تولید استخوان های جدید با مرگ استخوان های قدیمی برابر نمی باشد، در این حالت تراکم استخوان شما کاهش یافته و شما دچار پوکی استخوان می شوید.عواملی که در ابتلا به این بیماری نقش ایفا می کنند، شامل پنج دسته خطرات و عوامل تغییر ناپذیر، سطح هورمونی، عوامل تغذیه ای، مصرف داروهای استروئیدی و سایر دارو ها و سبک زندگی می شوند.
اکثر درمان هایی که برای پوکی استخوان انجام می شوند در جلوگیری از کاهش تراکم استخوان و پیشگیری از شکستگی استخوان مفید می باشند. بعضی از انواع پوکی استخوان با رژیم غذایی و تغییرات سبک زندگی قابل مدیریت می باشند. سایر روش های درمانی استفاده از دارو بوده که باید توسط پزشک تجویز شود. این درمان ها می توانند شامل:
سه عامل برای حفظ سلامت استخوان ها بسیار مهم می باشند، این عوامل شامل دریافت میزان مناسب کلسیم، دریافت میزان مناسب ویتامین D و ورزش منظم هستند. روش های پیشگیری از پوکی استخوان و رعایت این سه عامل مهم شامل:
تراکم استخوان شما یا تست های مربوط به این بیماری از جمله تست با اشعه ایکس مشخص می شود. افراد بالای ۶۵ سال، افراد یائسه، مبتلایان به بیماری های تیروئید، کبد، کلیه، دیابت نوع ۱ و افرادیکه سابقه این بیماری را در خانواده شان دارند باید تست تراکم استخوان انجام دهند.
اکثر درمان هایی که برای پوکی استخوان انجام می شوند در جلوگیری از کاهش تراکم استخوان و پیشگیری از شکستگی استخوان مفید می باشند. بعضی از انواع پوکی استخوان با رژیم غذایی و تغییرات سبک زندگی قابل مدیریت می باشند. سایر روش های درمانی استفاده از دارو بوده که باید توسط پزشک تجویز شود. این درمان ها می توانند شامل:
ترش کردن معده اصطلاحی است که برای بسیاری از اختلالات گوارشی استفاده می شود. علائم شایع ترش کردن معده عبارتند از:
خوشبختانه ترش کردن معده معمولا موقتی است و بسیاری از داروهای خانگی موثر وجود دارند که می توانند به سرعت به کاهش درد و ناراحتی ناشی از آن کمک کنند. به عنوان مثال، جوش شیرین با خنثی کردن اسید معده که باعث سوء هاضمه یا رفلاکس معده می شود، کمک می کند تا ناراحتی معده از بین برود. زنجبیل، آلوئه ورا یا آب سیب زمینی برای کمک به کاهش التهاب ناشی از یک زخم یا عفونت معده مفید است.
اگر علائم شما با روش های طبیعی برای از بین بردن ناراحتی معده کم نشد، ممکن است یک بیماری گوارشی مزمن مانند سندرم روده تحریک پذیر، بیماری التهابی روده یا بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) داشته باشید. این ها مسائل گوارشی پیچیده تر هستند و برای درمان بهتر است با پزشک مشورت کنید.
ترش کردن معده به طور معمول ۳ نشانه در دستگاه گوارش فوقانی دارد. شما می توانید همه آن ها را هم زمان با ترش کردن معده تجربه کنید و یا به صورت مجزا هر کدام از آن ها را داشته باشید.
ترش کردن معده زمانی رخ می دهد که اسید معده شما به مری (مری یک لوله عضلانی متصل کننده گلو و معده شما به هم می باشد) بازگردد. رایج ترین علامت ترش کردن یا رفلاکس معده، احساس سوزش در قفسه سینه است که به سوزش معده معروف است. علائم دیگر ممکن است شامل طعم غذای ترش یا برگردانده شده در پشت دهان شما باشد.
ترش کردن معده به عنوان رفلاکس معده (مری) شناخته می شود. اگر بیش از دو بار در هفته آن را تجربه کنید، ممکن است به بیماری رفلاکس معده (مری) مبتلا باشید. علائم رفلاکس معده علاوه بر سوزش معده مکرر، مشکل در بلع، سرفه یا خس خس سینه و درد قفسه سینه است.
بیشتر افراد گاه به گاه دچار رفلاکس اسید معده و دل درد می شوند اما رفلاکس معده یک بیماری جدی تر است که حدود 20 درصد آمریکایی ها را درگیر کرده است. نتایج مطالعات منتشر شده در این زمینه در مجله Digestive Diseases and Sciences نشان می دهد که میزان ابتلا به بیماری رفلاکس یا ترش کردن معده در حال افزایش است.
از این رو بهتر است درباره اقداماتی که می توانید برای جلوگیری از رفلاکس اسید و سوزش معده انجام دهید، اطلاعات کسب نمایید. تغییر سبک زندگی، دارو یا جراحی ممکن است به شما کمک کند تا تسکین پیدا کنید.
هرکسی می تواند رفلاکس اسید و سوزش سر دل را به صورت گاه به گاه تجربه کند. به عنوان مثال، ممکن است این علائم را پس از غذا خوردن با سرعت زیاد تجربه کنید. همچنین ممکن است بعد از مصرف غذاهای پرادویه یا غذاهای پرچرب متوجه بروز علائم رفلاکس معده شوید.
افراد زیر بیشتر از سایرین احتمال دارد که به رفلاکس یا ترش کردن معده دچار شوند:
وجود برخی اختلالات در غذا خوردن، مانند بی اشتهایی و پرخوری عصبی، نیز ممکن است در برخی موارد در سوزش سر دل نقش داشته باشد. Jacqueline L. Wolf, M.D.، استادیار پزشکی دانشکده پزشکی هاروارد می گوید: “افرادی که دچار استفراغ شده و یا در گذشته این مشکل را تجربه کرده باشند بیشتر به مسئله رفلاکس معده دچار می شوند”.
معمولاً با اتخاذ چند تغییر در شیوه زندگی می توان از موارد گاه به گاه یا خفیف رفلاکس اسید معده جلوگیری کرد. به عنوان مثال:
همچنین چندین نوع غذا می توانند باعث رفلاکس اسید و سوزش معده شوند. به احساس خود پس از خوردن غذاهای مختلف بسیار توجه کنید. برای این کار حتی می توانید در یک دفترچه یادداشت کوچک لیست غذاهایی را که پس از خوردن آنها دچار رفلاکس معده می شوید را یادداشت کنید تا در آینده مجددا با خوردن آنها دچار مشکل نشوید. عوامل آغازگر ترش کردن معده شما ممکن است شامل مصرف موارد زیر باشد:
اگر پس از خوردن برخی غذاها دچار رفلاکس اسید معده یا ترش کردن معده شدید، اقدامات لازم را برای جلوگیری از مصرف آنها انجام دهید.
بسیاری از افراد می توانند علائم رفلاکس معده یا سوزش سر دل خود را با تغییر سبک زندگی برطرف کنند. ممکن است افراد دیگر برای جلوگیری یا درمان رفلاکس اسید و سوزش معده به داروهایی نیاز داشته باشند. پزشک شما ممکن است داروهای بدون نسخه یا نسخه ای مانند موارد زیر را برای کاهش و از بین بردن علایم ترش کردن معده توصیه کند:
مهار کننده های پمپ پروتون موثرترین روش های درمانی رفلاکس اسید مزمن هستند. آنها معمولاً بسیار ایمن بوده و تولید اسیدهای معده در بدن شما را کاهش می دهند. برخلاف برخی از داروهای دیگر، شما فقط باید یک بار در روز این نوع داروها را مصرف کنید تا از بروز علائم ترش کردن معده جلوگیری نمایید.
همچنین استفاده از مهار کننده های پمپ پروتون به صورت طولانی مدت اثرات منفی دارد. با گذشت زمان، آنها می توانند ویتامین B12 را در بدن شما تخلیه کنند. از آنجا که اسید معده یکی از سیستم های دفاعی بدن در برابر عفونت است، مهار کننده های پمپ پروتون همچنین می توانند خطر ابتلا به عفونت و شکستگی استخوان را افزایش دهند. به طور ویژه، مهار کننده های پمپ پروتون می توانند خطر شکستگی مفصل ران، ستون فقرات و مچ دست شما را افزایش دهند. همچنین این نوع داروها گران قیمت هستند و اغلب ماهانه بیش از 100 دلار بایستی برای تهیه آنها هزینه کنید.
جراحی فقط در موارد نادر رفلاکس اسید و سوزش معده ضروری است. رایج ترین جراحی که برای درمان ترش کردن معده استفاده می شود روشی است که با عنوان فوندوپلیکاسیون نیسن (Nissen fundoplication) شناخته می شود. در این روش، پزشک جراح بخشی از معده شما را بلند کرده و آن را در اطراف محل اتصال معده و مری شما محکم می کند، این کار به افزایش فشار در اسفنکتر تحتانی مری (LES) کمک می نماید.
این عمل جراحی با لاپاراسکوپ انجام می شود که بعد از انجام آن باید یک تا سه روز در بیمارستان بمانید. عوارض ناشی از جراحی در این نوع عمل نادر است و نتایج آن بسیار موثر می باشد. با این حال، جراحی ممکن است منجر به افزایش نفخ و نفخ شکم یا مشکل در بلع شود.
اگر به طور منظم دچار رفلاکس اسید یا ترش کردن معده می شوید، این مسئله را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک ممکن است برای جلوگیری از علائم رفلاکس معده شما تغییر سبک زندگی را توصیه کنند. به عنوان مثال، او ممکن است به شما توصیه کنند که وعده های غذایی کمتری بخورید، بعد از غذا خوردن چند دقیقه به حالت ایستاده باقی بمانید یا غذاهای خاصی را از رژیم غذایی خود بکار ببرید. همچنین ممکن است شما را به کاهش وزن یا ترک سیگار ترغیب کند.
اگر تغییر در سبک زندگی علائم ترش کردن معده شما را تسکین ندهد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه یا نسخه ای که در بالا به طور مفصل به آنها اشاره شد را به شما توصیه کند. در موارد نادر، ممکن است برای درمان این مشکل نیاز به جراحی داشته باشید که نیازی به نگرانی در مورد عوارض این نوع جراحی وجود ندارد چرا که بروز عوارض ناشی از جراحی در آن نادر است.
با فرا رسیدن ماه رمضان همیشه این سوال مطرح است که نحوه ی صحیح مصرف دارو در ماه مبارک رمضان در روزه داران به چه صورت باشد؟
نکته اصلی که باید به آن اشاره کرد این است که بارداری،شیردهی و برخی از بیماری ها مانند دیابت، فشارخون، روده تحریک پذیر، یبوست، زخم های گوارشی(معده و دوازدهه)، اختلالات کلیوی،بیماری های اعصاب و وران و آسم همگی از شرایط جسمی هستند که فرد ملزم می باشد پیش از اقدام به روزه داری، با پزشک معالج خود در خصوص اقدام به روزه داری و همچنین نحوه مصرف دارو ها، مشورت نماید.
بیماران نباید بدون مشورت با پزشک معالج خود، اقدام به قطع دارو یا تغییر در دوز یا زمان مصرفی دارو نمایند. رعایت نکردن این اصول می تواند منجر به عدم کارآیی دارو، عدم دستیابی به اثرات درمانی، بروز اثرات جانبی وتشدید بیماری شود.چنانچه فردی به رغم ابتلا به بیماری، پس از مشورت با پزشک معالج خود، مجاز به روزه گرفتن باشد، باید به نکات زیر توجه نماید.
بیماران مبتلا به صرع و بیماری انسدادی ریوی در معرض تغییر دوز دارو در ایام روزه داری می باشند؛ بیماران مبتلا به صرع که با قطع مصرف دارو دچار بازگشت حملات تشنج می شوند باید حتما از مشاوره دقیق پزشکی بهره برند. بیماران مبتلا به آسم که با قطع داروهای استنشاقی و افشانه های تنفسی دچار حملات آسمی می شوند نیز باید مشاوره پزشکی مناسب را دریافت کنند.
مطالعات به عمل آمده روی داروهای ضد فشارخون و ضدانعقاد خون نشان می دهد که روزه داری تاثیر خاصی بر اثربخشی این داروها ندارد. البته گاهی اوقات لازم است در مورد داروهای ادرارآور، برای جلوگیری از از دست رفتن آب بدن، پزشک اقدام به کاهش دوز این داروها در بیماران روزه دار بنماید. به هر حال قبل از اقدام به روزه داری حتما با پزشک خود مشورت نمایید.
برخی داروهای ضد التهاب این قابلیت را دارند که دوبار در روز مصرف شوند. مصرف اینگونه داروها را می توان با مشورت پزشک به زمان افطار یا سحر موکول نمود.
در فرد روزه دار، پزشک معالج، جهت درمان عفونت می تواند اقدام به تجویز آنتی بیوتیک هایی نماید که به جای چند بار در روز، یک یا دو بار مصرف شوند.
برخی از داروها به شکل آهسته رهش در بازار دارویی موجود می باشند. درمورد این داروها به جای مصرف سه یا چهار بار در روز، پزشک می تواند داروی آهسته رهش را که یک بار در روز تجویز می شود، توصیه نماید.
بیماران دیابتی که مجاز به گرفتن روزه می باشند،باید به این نکته توجه کنند که تغییر خودسرانه دوز و رژیم غذایی می تواند خطرناک باشد. این بیماران،بخصوص بیمارانی که انسولین مصرف می نمایند، قبل از اقدام به روزه داری باید با پزشک معالج خود مشورت نمایند. در بیماران دیابتی، تنظیم وکنترل مرتب قند خون بسیار مهم می باشد.
چنانچه مبتلا به بیماری خاصی هستید، در این خصوص که آیا روزه داری برای شما بدون اشکال است یا خیر و همچنین در صورت بی خطری، در مورد نحوه مصرف دارو ورژیم غذایی مناسب در ماه مبارک رمضان، با پزشک مشورت نمایید.
قطع ناگهانی برخی داروها به واسطه روزه داری بسیار خطرناک است. درباره قطع داروهای خود ونحوه استفاده آنها در ماه مبارک رمضان با پزشک خود مشورت نمایید.
بیماران دیابتی باید پیش از ماه مبارک رمضان تحت بررسی پزشکی قرار بگیرند.بیماران باید از نظر سطح قندخون، چربی خون، انعقاد خون و بررسی های کلی وضعیت بیوشیمی خون پایش گردند و بر این اساس رژیم غذایی ودارویی مختص هر بیمار قبل از ماه رمضان تعیین گردد. هم بیماران و هم خانواده افراد مبتلا به دیابت باید در مورد خطرات احتمالی تهدیدکننده فرد بیمار در ایام روزه داری مورد مشاوره قرار گیرند. هم چنین در مورد علائم افزایش و کاهش قند خون، تنظیم وعده های غذایی، فعالیت بدنی و مصرف داروها در ماه مبارک رمضان آموزش های لازم را دریافت کنند. علاوه بر این، روش درمان و اقدامات لازم در صورت بروز مشکل باید به همراه بیمار آموزش داده شود.
