تنهایی و انزوای پیری،دشمنی مهلک سلامت سالمندان

تنهایی و انزوای پیری،دشمنی مهلک سلامت سالمندان و راه های غلبه بر آن

راه های غلبه بر تنهایی

ممکن است مردم به دلایل متعددی مثل پیری یا ضعیف شدن، تنها زندگی کنند.آن‌ها دیگر قطب قوی خانواده نیستند، محل کارشان را ترک کرده‌اند، همسر و یا دوستانشان فوت کرده‌اند و یا اینکه به‌ واسطه بیماری تنها هستند.

علت تنهایی افراد پیر هرچه که باشد، بسیار محتمل است که احساس انزوا و صدمه پذیری در آن‌ها بیش‌تر شود که این حالت می‌تواند به افسردگی و نیز افت سلامت در افراد مسن منجر گردد. کسی که تنهاست، احتمال دسترسی دیگران هم به او سخت و کم خواهد بود.

گاهی تنهایی خجالت‌آور می‌شود و سالمندان دوست ندارند برای کمک، چیزی از دیگران بخواهند. خصوصاً که در سنین بالا غرور آن‌ها بیش‌تر خواهد بود. به یاد داشته باشیم که تنهایی می‌تواند در هر سنی روی فرد تأثیر بگذارد.

مرکز درمان در منزل امداد

راهکارهای مبارزه با احساس تنهایی در سالمندان

1. لبخند بزن، حتی اگر سخت باشد

از هر فرصتی برای لبخند زدن استفاده کنید چون می‌تواند شروع یک محاوره باشد. مثلاً لبخند زدن به صندوقدار فروشگاه و یا فردی که کنار شما ایستاده است. اگر خجالت می‌کشید از خودتان حرف بزنید و یا نمی‌دانید چه بگویید، سعی کنید سؤالی از دیگران بپرسید.

2. دوستان خود را برای صرف چای دعوت کنید

زمانی که بی‌حوصله هستید و تنهایی آزارتان می‌دهد و شمارا به افکار منفی می‌کشاند، فکر می‌کنید که کسی نمی‌خواهد که شمارا ببیند. اما اغلب دوستان، اقوام و همسایگان خوشحال می‌شوند که دعوت شوند و زمانی را با شما صرف کنند.

3.  به‌وسیله تلفن، با دیگران ارتباط برقرار کنید

داشتن یک مکالمه‌ی تلفنی با یک دوست یا فامیل، حس بودن با آن‌ها را دارد و شما می‌توانید گاه‌گاهی به‌وسیله‌ی تلفن، با افراد دیگر ارتباط برقرار کنید.

4.  یاد بگیرید که کامپیوتر را دوست داشته باشید

اگر دوست، اقوام و یا فامیل راه دور دارید، کامپیوتر وسیله‌ی خوبی برای ارتباط برقرار کردن با آنهاست. خصوصاً با نوه‌ها!

می‌توانید از ویدیو چت استفاده کنید و دوستان اینترنتی یا فیس‌بوکی پیدا کنید. حتی می‌توانید به‌وسیله‌ی فیس‌بوک، دوستان قدیمی خود را پیدا کنید. این روزها آموزش کامپیوتر در کتابخانه‌ها و مراکز دولتی بسیار رواج دارد و شما می‌توانید به‌سادگی آن را فرابگیرید.

5. در فعالیت‌های اجتماعی-محلی شرکت کنید

در گروه‌های آوازخوانی، قدم زدن های دسته‌جمعی، مراکز خواندن کتاب و گروه‌های ماهی گیری، برای این که زندگی اجتماعی خود را فعال کنید،فرصت‌های خوبی هستند.

6. دفتر وقایع روزانه‌ی خود را با برنامه‌های از پیش تعیین‌شده، پر کنید

برای هرروزتان برنامه‌ای مثل قدم زدن در پارک، رفتن به کافی‌شاپ‌های محلی، کتاب خانه، مراکز ورزشی، سینما و موزه، در نظر بگیرید.

7.  بیرون بروید و دیگران را ملاقات کنید

منتظر نباشید که دیگران بیایند و شمارا ملاقات کنند. بیرون بروید و به آن‌ها سر بزنید.

8. به دیگران کمک کنید

از تجربه و دانش خود برای کمک به دیگران استفاده کنید. خیلی از افراد مشتاق شنیدن تجربیات افراد مسن و یادگرفتن مهارت‌های آنان هستند. مثلاً صبر، تجربه و متانت آنان، چیزهایی هستند که خیلی از افراد دوست دارند یاد بگیرند.

مرکز آموزش های مهارتی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

9. ادامه‌ی تحصیلی دانشگاهی

در برخی از کشورها،دانشگاه‌هایی برای افراد مسن وجود دارند و این شانس را به افراد مسن می‌دهند که کار جدیدی یاد بگیرند‌ و رشته‌های جدیدی را تجربه نمایند. در این مکان‌ها، افراد مسن می‌توانند کارهایی را که همیشه دوست داشته‌اند یاد بگیرند، یاد گرفته و هم‌چنین دوستان و ارتباطات جدیدی داشته باشند.

 

عفونت ادراری در سالمندان

عفونت ادراری در سالمندان

عفونت ادراری در سالمندان

عفونت ادراری در سالمندان

در این متن به معرفی مختصر و ذکر علل ایجاد عفونت ادراری در سالمندان، راههای تشخیص این مشکل، برخی نکات مراقبتی برای پیشگیری از ابتلا به عفونت ادراری در سالمندان و در نهایت به راههای درمان این مسئله می پردازیم. برای کسب اطلاعات سودمند در این باره با ما همراه باشید.

عفونت­های دستگاه ادراری (UTI) فقط یک ناراحتی در افراد مسن نیست – بلکه  می­توانند باعث مشکلات جدی سلامتی شوند. عفونت ادراری هنگامی اتفاق می­افتد که باکتری­های مجرای ادراری ، مثانه یا کلیه در ادرار تکثیر می­شود. در صورت عدم درمان ، عفونت ادراری می تواند منجر به عفونت حاد یا مزمن کلیه شود، که می­تواند به طور دائم به این ارگان های حیاتی آسیب برساند و حتی منجر به نارسایی کلیه شود. این عفونت­های شایع همچنین عامل اصلی بروز عفونتی که عامل بالقوه تهدیدکننده برای جریان خون است، می­باشد.

افراد مسن به ویژه در معرض عفونت­های دستگاه ادراری هستند. افراد مسن به دلایل مختلف از جمله حساسیت کلی آنها در برابر عفونت­ها به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن آسیب پذیر هستند. “هرچه پیرتر می­شوید ، پاسخ ایمنی شما تغییر می­کند. آن بخشی از پیری طبیعی است. زنان و مردان سالخورده ضعیف شدن عضلات مثانه و کف لگن را تجربه می­کنند که این امر می­تواند منجر به افزایش احتباس ادرار (تخلیه ناقص مثانه) و بی­اختیاری شود. این موارد همه به عفونت کمک می­کند.

مرکز درمان در منزل امداد

از نظر تعریف،وجود حداقل ۱۰۰.۰۰۰کلنی میکروبی در هر میلی لیتر نمونه ادرار به عنوان عفونت ادراری شناخته می شود.عفونت ادراری از علل بستری در بیمارستان ها ویکی از عوامل بیماری زایی و مرگ ومیر افراد می­باشد.عفونت دستگاه ادراری در همه سنین شایع است، اما سالمندان به دلیل کاهش عملکرد سیستم ایمنی، وضعیت تغذیه ای نا کافی، از بین رفتن مقاومت نسبت به میکروب ها و استفاده از روش های طبی مانند کاتتر ادراری،بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت های ادراری قرار دارند. عفونت ادراری در افراد سالمند شیوع بالایی دارد و این میزان با افزایش سن در ۶۵ سالگی و بالاتر،افزایش می­یابد.

این بیماری یکی از شایع ترین دلایلی است که سالمندان را از آسایشگاه ها به بخش های حاد مراقبتی در بیمارستان می­کشاند.

چرا عفونت ادراری در سالمندان رایج تر است؟

افراد سالمند به دلایل زیادی از جمله حساسیت کلی آنها به عفونت ها به دلیل ضعف سیستم ایمنی آسیب پذیرتر هستند.

Anna Dowd، پزشک متخصص پرستاری در بیشتر نواحی شیکاگو و رئیس اسبق کنفرانس ملی پزشکان پرستار می گوید: “هر چه پیرتر می شوید، پاسخ ایمنی بدن شما تغییر می کند. این بخشی از پیری طبیعی است ، “.

بر اساس تحقیقات موسسه ملی بهداشت (NIH)، شرایط زیر می تواند احتمال ابتلا به عفونت ادراری در سالمندان را افزایش دهد:

  • دیابت
  • احتباس ادرار (تضعیف عضلات مثانه و کف لگن می تواند منجر به تخلیه ناقص مثانه و بی اختیاری شود.)
  • استفاده از کاتتر ادرار
  • بی اختیاری روده (انواع باکتری هایی که به طور معمول در روده یافت می شوند، مانند coli، مسئول ایجاد عفونت ادراری در سالمندان هستند.)
  • بی اختیاری ادرار
  • پروستات بزرگ شده
  • بی حرکتی (به عنوان مثال، کسانی که باید به مدت طولانی در رختخواب دراز بکشند.)
  • جراحی هر منطقه در اطراف مثانه
  • سنگ کلیه
  • افراد مبتلا به بی اختیاری به دلیل تماس تنگاتنگی که با پوشک های بزرگسالان و سایر محصولات بی اختیاری با پوست خود دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت ادراری قرار دارند. در حالی که این محصولات می توانند عاملی برای کنترل کثیفی و جلوگیری از خجالت ناشی از اتفاقات مربوط به بی اختیاری باشند، اما می توانند از یک منظر دیگر باکتری ها را به مجرای ادرار وارد کنند.
  • همچنین زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به عفونت ادراری هستند زیرا مجرای ادرار زنان بسیار کوتاه تر است و باکتری ها به راحتی می توانند به مثانه راه یابند.

علل بروزعفونت ادراری:

یکی از عوامل تاثیرگذار در عفونت ادراری جنس است،بطوریکه زنان به دلیل کوتاه تر بودن پیشابراه و نزدیکی بیشتر آن به مقعد و واژن بیشتر از مردان به عفونت ادراری مبتلا می شوند.

هرگونه مانع در برابر جریان آزاد ادرار،تومور،سنگ،بزرگی پروستات ودیابت که با بالا رفتن سن به خصوص در سالمندان افزایش می­یابد،از دیگر عوامل ایجادکننده عفونت ادراری می­باشد.

عواملی که ممکن است در ایجاد عفونت دستگاه ادراری در سالمندان دخیل باشد، شامل میزان بروز بالای بیماری مزمن، زخم های فشاری آلوده به عفونت، عدم تحرک، تخلیه ناکامل مثانه، استفاده از لگن به جای توالت، سوند ادراری ماندگار وکاهش مصرف مایعات می­باشد.

افزایش خطر عفونت ادراری با محیط زندگی سالمندان ارتباط مستقیم دارد.یکی از این محیط ها،آسایشگاه ها یا خانه های سالمندان است.

پیری اعصاب مثانه،منجر به تجمع ادرار می شود و این علت یک محیط ایده آل برای رشد باکتری ایجاد می کند.

یائسگی از دیگر عوامل موثر در عفونت ادراری می­باشد که علت آن کاهش سطح استروژن می­باشد. فعالیت جنسی نیز می تواند ریسک ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهد. افتادگی مثانه نیز خطر ابتلا را افزایش می­دهد.

علائم معمول در مورد ابتلا به عفونت ادراری در سالمندان کدامند؟

علائم معمول در مورد ابتلا به عفونت ادراری در سالمندان کدامند؟

  • دفع ادرار مکرر؛بیمار حتی پس از تخلیه مثانه احساس دفع دارد.
  • احساس سوزش هنگام دفع ادرار
  • ناراحتی یا فشار در قسمت تحتانی شکم
  • درد در ناحیه لگن و پشت
  • تب گهگاهی
  • تب ولرز
  • تهوع واستفراغ
  • در عفونت کلیه ممکن است ادرار خونی و بدبو شود

علائم عفونت ادراری کمتر شناخته شده در سالمندان

افراد مسن دچار به عفونت ادراری ممکن است هیچ یک از علائم مشخص شده در بالا را نشان ندهند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها قادر به پاسخ دهی قابل توجهی به عفونت نیست. علاوه بر عدم وجود علائم قابل توجه، بسیاری از سالمندان ناراحتی های بدنی خود را به مراقبان شان بیان نمی کنند یا نمی توانند آن را بیان کنند.

از آنجا که بدن سالمندان به عفونت واکنش متفاوتی نشان می دهد، جستجوی علائم و نشانه های غیرمعمول در مورد ابتلای آنها به عفونت ادراری اهمیت زیادی دارد. ایجاد یک تغییر قابل توجه در وضعیت روانی آنها یکی از علائم عفونت ادراری در سالمندان است، اما طبق گفته موسسه ملی سالمندی (NIA)، این مرحله اغلب با مراحل اولیه زوال عقل یا بیماری آلزایمر اشتباه گرفته می شود.

نشانه های عفونت ادراری در سالمندان شامل علائم زیر است، به خصوص اگر شروع این علائم به صورت ناگهانی باشد:

  • سردرگمی یا هذیان
  • تحریک
  • توهم
  • سایر تغییرات رفتاری غیرمعمول
  • مهارت­های حرکتی ضعیف یا از بین رفتن هماهنگی
  • سرگیجه
  • افتادن

تغییرات حاد رفتاری و/ یا عملکردی غالباً تنها علائمی است که در افراد مسن مشاهده می­شود ، بنابراین باید مراقب این تغییرات ناگهانی در رفتار و وضعیت روانی باشید.

*در سالمندان ممکن است این علائم وجود نداشته باشد،گاهی سالمند بصورت ناگهانی و بدون هیچ علامت بارزی در دستگاه ادراری ، افت سطح هوشیاری پیدا می­کند،علامتی که هیچ ارتباطی به عفونت ادراری ندارد؛ به همین دلیل در سالمندان پیدا کردن عامل عفونت کمی دشوار است وامروزه رشته ای از پزشکی را به طب سالمندان اختصاص داده اند. متخصصان طب سالمندی بهتر می توانند به بررسی بیماری های سالمندی بپردازند.

نکاتی برای جلوگیری از ابتلا به عفونت ادراری در سالمندان

نکاتی برای جلوگیری از ابتلا به عفونت ادراری در سالمندان

داشتن سبک زندگی زیر و ایجاد تغییراتی در بهداشت فردی می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عفونت ادراری در سالمندان را کاهش دهد:

  • مایعات زیادی بنوشید (هر روز دو تا چهار لیتر آب بخواهید مگر اینکه این مسئله با دستور پزشک مغایرت داشته باشد.)
  • آب زغال اخته بنوشید یا از قرص های زغال اخته استفاده کنید، اما اگر سابقه شخصی یا خانوادگی ابتلا به سنگ کلیه ندارید، این کار را نکنید.
  • از مصرف کافئین و الکل، که باعث تحریک مثانه می شوند، اجتناب کنید.
  • زنان سالمند بایستی دقت داشته باشند که از دوش و یا استفاده از سایر محصولات بهداشتی زنانه دیگر افراد خودداری کنند.
  • همچنین زنان سالمند بایستی به هنگام استفاده از دستمال توالت، پاک کردن را از سمت جلو به عقب انجام دهند.
  • اگر بی اختیاری شما چندان حاد نبوده و مسئله مهمی نیست، لباس های زیر نخی دارای قابلیت جریان هوا بپوشید و حداقل روزی یک بار آنها را عوض کنید.
  • در صورتی که بی اختیاری شما حاد باشد از پوشک های مخصوص بزرگسالان یا سایر محصولات مراقبت شخصی استفاده و پوشک آلوده را سریع و مکرر عوض کنید.
  • سعی کنید همیشه ناحیه تناسلی را تمیز و خشک نگه دارید.
  • تایمرها یا سایر ابزار یادآوری را برای سالمندانی که به مشکل اختلالات حافظه یا آلزایمر دچار شده اند تنظیم کنید تا سعی کنند در زمان مناسب از حمام استفاده کنند.

چرا عفونت ادراری درسالمندان افزایش می­ یابد؟

شرایط زیر افراد مسن را به عفونت ادراری مستعدتر می­کند:

  • دیابت
  • احتباس ادرار
  • استفاده از سوند ادرار
  • بی اختیاری روده
  • بی اختیاری ادرار
  • پروستات بزرگشده
  • عدم تحرک (به عنوان مثال ، کسانی که برای مدت طولانی باید در رختخواب دراز بکشند)
  • جراحی هر ناحیه اطراف مثانه
  • سنگ کلیه

درمان عفونت ادراری:

درمان عفونت ادراری در سالمندان

اگر فکر می کنید عزیز شما ممکن است به عفونت ادراری مبتلا شده باشد، برای جلوگیری از عوارض بعدی، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. اگر نمی توانید خیلی زود با پزشک مراقبت های اولیه عزیز خود قرار ملاقات بگذارید، استفاده از خدمات یک کلینیک مراقبت های فوری گزینه مناسبی است. برای تشخیص عفونت ادراری، تعیین نوع باکتری در ادرار و انتخاب مناسب ترین آنتی بیوتیک برای درمان، معمولاً آنالیز ادرار و یا کشت ادرار لازم است. اگر این بیماری در اوایل دوره ابتلا به آن تشخیص داده شود، مصرف یک دوره آنتی بیوتیک به طور معمول عفونت را بدون ایجاد هیچ مشکلی از ادرار و مجاری ادراری پاک می کند.

به خاطر داشته باشید که افراد سالمند نیز مستعد ابتلا به بیماری مرتبط با نام باکتریوری بدون علامت هستند که با وجود باکتری در ادرار اما عدم وجود علائم و نشانه های عفونت ادراری مشخص می شود. برآورد شیوع باکتریوری بدون علامت در زنان و مردان بین 65 تا 80 سال 15 درصد یا بیشتر است و در افراد بالای 80 سال به بیش از 40 تا 50 درصد می رسد.

تحقیقات نشان می دهد که بیشتر بیماران مبتلا به باکتریوری بدون علامت دچار عفونت ادراری علامتی از خود نشان نمی دهند، بنابراین استفاده از درمان آنتی بیوتیکی برای آنها مفید نیست. در واقع، استفاده از آنتی بیوتیک می تواند عوارض جانبی نامطلوبی مانند عفونت کلستریدیوم دیفیسیل ایجاد کند و به توسعه باکتری های مقاوم کمک کند. در این موارد پزشک متخصص علائم افراد مبتلا را (در صورت وجود) در نظر می گیرد و نتایج آزمایش را برای تمایز بین UTI و باکتریوری بدون علامت تشخیص می دهد و تشخیص می دهد که آیا درمان لازم است یا خیر.

مرکز آموزش های مهارتی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

آیا از تاثیر ذهن آگاهی بر روان افراد آگاهی دارید؟

آیا از تاثیر ذهن آگاهی بر روان افراد آگاهی دارید؟

« پس از خواندن مطلبي متوجه مي شوم چيزي از آن در ذهنم نمانده و بايد دوباره آن را بخوانم»، «گاهي پيش مي آيد قرار ملاقات  هايم  را  فراموش  ميكنم».«فراموش  ميكنم  وسيله هايم  را كجا گذاشته ام»، « نام  افراد را فراموش ميكنم»، «گاهي با اينكه برخي كلمات نوك زبانم هستند اما نمي توانم آنها را به ياد آورم»، تا به حال چندين بار چنين تجربه هايي را داشته ايد؟ آيا برايتان پيش آمده كه فراموش كنيد علت رفتن تان از يك قسمت خانه به قسمت ديگر چه بوده است؟ آيا متوجه شده ايد زماني كه آدرس مي دهيد جهت راست و چپ را قاطي كنيد؟

مرکز درمان در منزل امداد

آيا تا به حال برايتان پيش آمده است زماني كه مشغول انجام كاري هستيد در گوش دادن به صحبت هاي افرادي كه با شما صحبت مي كنند دچار اشكال شويد؟

این خطاها به علت مشکل در کارکرد روانشناختی است.

ذهن آگاهي، یکی از عواملی است که بر این مشکلات تاثیر دارد.

ذهن آگاهی توانایی برقراری ارتباط لحظه به لحظه به هر آنچه در لحظه ی حال در حال رخ دادن است می باشد، افرادي كه توانايي ذهن آگاهي بالايي دارند در موقعيت هاي  پرفشار به احتمال  كمتري به صورت واكنشي عكس العمل نشان مي دهند و توانايي بيشتري براي تنظيم هيجانات و رفتار خود خواهند داشت و نيز از شادي و نشاط بيشتري در زندگي  برخوردار خواهند  بود و علائم  و نشانه هاي  مشكلات روانشناختي كمتري را گزارش  خواهند كرد.

افراد ذهن آگاه افکار و احساسات خود را بدون قضاوت کردن درباره ی آن ها مشاهده می کنند و به صورت مسئولانه اقدام لازم را انجام می دهند.

فقدان ذهن آگاهي با تجربه مختصر زوال توجه و خطاهاي حافظه اي  مرتبط با آن همراه است و در دراز مدت پيامدهاي مهمي را در ارتباط با بهزيستي عاطفي به دنبال خواهد داشت.

مرکز آموزش های مهارتی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

 

نکات مربوط به اصلاح شیوه زندگی در سالمند دیابتی

نکات مربوط به اصلاح شیوه زندگی در سالمند دیابتی

سالمندان مبتلا به دیابت نسبت به سالمندان غیر دیابتی در معرض خطر بیشتری از نظر مرگ زودرس،اختلال عملکرد وبیماری های همراه مانند فشار خون، بیماری قلبی عروقی وسکته ها،افسردگی،اختلال عملکرد شناختی ، بی اختیاری ادرار، سقوط ، دردهای دائمی و چند دارویی قرار دارند.

نیمی از افراد سالمند دیابتی،از بیماری خود اطلاعی ندارند؛علائمی مانند پرنوشی، تکرر ادرار، پرخوری وکاهش وزن که در سایر گروه های سنی احتمال دیابت را مطرح می کند در سالمندان به ندرت بروز می کند.گاهی سالمندان دیابتی وقتی با یک عارضه مانند سکته قلبی یا مغزی در بیمارستان بستری می گردند، تشخیص دیابت برای آنها داده می شود.

سالمندان برای تشخیص زودهنگام وکاهش عوارض دیابت باید با با نظر پزشک آزمایشات روتین از نظر ابتلا به دیابت را انجام دهند.

مرکز درمان در منزل امداد

مداخلات آموزشی برای اصلاح شیوه زندگی در سالمند مبتلا به دیابت:

 

1.کنترل دقیق قند خون

 

2.کاهش وزن:

در صورت داشتن اضافه وزن بهتر است بیمار سعی کند وزن خود را در محدوده نرمال قرار دهد.

3.تغذیه مناسب:

-افزایش تعداد وعده های غذا و کاهش میزان مصرف غذا در هر وعده

-رعایت تناسب بین غذای مصرفی با فعالیت بدنی

-حذف نکردن یکی از وعده های اصلی غذایی به خصوص در سالمندان لاغر و سالمندان تحت درمان دارویی

-مصرف بیشتر میوه های غیر شیرین وسبزیجات

-محدود کردن مصرف میوه های شیرین مانند انگور، خربزه، خرما، توت و…همچنین خشکبار مانند قیسی، کشمش و…

-استفاده بیشتر از حبوبات در وعده های غذایی

-استفاده از نان های سبوس دار

-محدود کردن مصرف قندهای ساده مانند قند،شکر،شیرینی و..

-استفاده از مواد نشاسته ای مانند نان،برنج،سیب زمینی،گندم،جو، ماکارونی و..به میزانی که موجب افزایش وزن نشود.

-کاهش مصرف چربی

-استفاده از گوشت های کم چرب

-استفاده از ماست وشیر کم چرب

-محدود کردن مصرف زرده تخم مرغ

-استفاده از روغن مایع مانند کانولا و وزیتون

4.ورزش وتمرینات ورزشی:

افزایش فعالیت در کنترل قند خون اهمیت بسیاری دارد. ورزش و تمرینات ورزشی باید متناسب با شرایط و وضعیت سلامت شخص باشد وبه طور منظم ومستمر انجام گیرد.برای تعیین نوع ورزش بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

5.پیشگیری از افت قند خون ودانستن چگونگی برخورد با افت قند خون:

علایم افت قند خون شامل احساس ضعف،سرگیجه، تغییر در خلق وخو، لرزش، تعریق، خستگی مفرط، تاری دید، سردرد و رنگ پریدگی می باشد.

در صورت بروز علائم افت قند خون، بلافاصله سه حبه قند  یا دو قاشق شکر در یک لیوان آب حل کرده یا سه چهارم لیوان آبمیوه یا یک قاشق غذا خوری عسل مصرف نمایید وتا یک ساعت آینده یک وعده غذایی شامل کربوهیدرات و پروتئین مصرف نمایید.

6.مراقبت از پا ها:

-هر روز پای خود را بشویید و با حوله خشک کنید.

-ناخن های پای خود را کوتاه نگه دارید،نباید ناخن هایتان را از ته کوتاه نکنید.

-جوراب خود را روزانه تعویض کرده و از جوراب نخی استفاده کنید.

-از کفش راحت، پاشنه کوتاه وپنجه پهن استفاده کنید.

-در خانه از کفش راحت یا دمپایی استفاده کنید.

-پاهای خود را روزانه از نظر وجود قرمزی،تورم،تغییر رنگ،ترک خوردگی و ترشح اطراف ناخن بررسی کنید؛در صورت لزوم از فردی دیگر کمک بگیرید یا از آینه استفاده کنید.

-از نزدیک کردن پای خود به آتش بخاری،شوفاژ یا هر وسیله گرمایشی دیگر خودداری نمایید.

7.ترک دخانیات

مرکز آموزش های مهارتی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

8.آشنایی بانحوه ی مصرف و تزیق انسولین:

-انسولین باز شده را در یخچال نگهداری کنید اما از قرار دادن آن در سرمای شدید خودداری کنید.از تکان دادن شدید انسولین خودداری کنید.

-انسولین باید نیم ساعت قبل از غذا خوردن تجویز شود.

-بهداشت سرنگ را رعایت نمایید.

-تزریق انسولین را به صورت دقیق یاد بگیرید واز تزریق عضلانی آن خودداری نمایید و آن را به صورت زیرجلدی استفاده نمایید.

-تغییرات پوستی مانند تورم یا سفتی باعث کاهش در سرعت جذب انسولین می شود.

-تزریق انسولین را به صورت چرخشی انجام دهید(محل های تزریق به ترتیب کاهش در سرعت جذب عبارتند از اطراف ناف،بازوها، ران ها وسپس باسن)

9.مصرف داروهای تجویز شده:

-معمولا بیماران دیابتی از داروهای متعددی استفاده می کنند.بیمار باید نام داروی مصرفی،روش استفاده،زمان مصرف وعوارض جانبی داروهای مصرفی را بداند وهر دارو را طبق دستور پزشک مصرف نماید.

-برخی داروها با داروهای دیگر تداخل دارند،بیمار باید برای پیشگیری از بروز تداخلات دارویی لیست داروهای مصرفی خود را تهیه و در اختیار پزشک قرار دهد.

 

ویتامین و موادمعدنی مورد نیاز در سلامت سالمندان

ویتامین و موادمعدنی مورد نیاز در سلامت سالمندان

الف. مقدار ویتامین‌های مورد نیاز :

ویتامین A در عمل بینایی، در سلامت پوست و در مقاومت بدن در مقابل عفونت نقش مهمی دارد. یک ماده آنتی اکسیدان است و بدن را در مقابل سرطان حفظ می‌کند. 
از منابع مهم این ویتامین میتوان به انواع جگر، تخم پرندگان، میوه‌های خشک، کره و انواع سبزی‌های سبز و زرد اشاره کرد.
با مصرف روزانه یک لیوان شیر، یک کاسه کوچک ماست، یک قوطی کبریت پنیر پاستوریزه (به میزان چربی و نمک آن توجه شود)، مقداری سبزی خوردن، ۳-۲ عدد میوه و در هفته ۲ عدد تخم مرغ و در صورت بالا نبودن کلسترول گاهی مقداری جگر کباب شده، مقدار مورد نیاز بدن تأمین می‌شود.
در مورد مصرف ویتامین A به صورت مکمل باید دقت شود، زیرا زیادی آن باعث مسمومیت و آسیب  به کبد می‌شود.
ویتامین D نیز نقش مهمی در بدن دارد و همراه کلسیم و فسفر نقش اساسی در ساخته شدن استخوان‌ها و دندان‌ها دارد و مانع از شکستگی می‌شود. کمبود آن ایجاد پوکی استخوان می‌کند.
بعد از سن ۵۰ سالگی مقدار مورد نیاز به دو برابر می‌رسد. به ترتیب ماهی تن، زرده تخم مرغ، قارچ، کره، قلوه و جگر دارای این ویتامین هستند.
افراد مسن در معرض کمبود این ویتامین می‌باشند، زیرا هم کمتر در معرض نور خورشید قرار می‌گیرند و هم جذب در آنها کاهش می‌یابد.
ویتامین E از آنتی اکسیدان‌های قوی است. کمبود آن باعث از بین رفتن گلبول‌های قرمز و کم خونی می‌شود.
کمبود آن را با بیماری‌هایی چون صرع، پارکینسون و الزايمر مرتبط دانسته‌اند. روغن‌های گیاهی و مغزهای روغنی مانند بادام، پسته، فندق و گردو از آن غنی هستند.
با مصرف روغن‌های گیاهی، مغزهای روغنی، جگر، ماهی‌های چرب، زرده تخم مرغ، لبنیات و سبزیجات مقدار مورد نیاز بدن تأمین می‌شود.
ویتامین C نیز یک آنتی اکسیدان است و از سرطان جلوگیری می‌کند. در حمل و جذب آهن نقش دارد. کمبود آن ایجاد خونریزی می‌کند.
عواملی چون استرس، مصرف سیگار و بعضی داروها میزان احتیاج را افزایش می‌دهند. برای افراد بالای ۵۰ سال مقدار ۶۰ میلی‌گرم و برای افراد سیگاری ۱۰۰ میلی‌گرم در روز را توصیه کرده‌اند.
در اثر پختن مواد غذایی نیمی از این ویتامین، از بین می‌رود ولی یخ زدگی آن را از بین نمی‌برد.
میوه‌های غنی از این ویتامین، کیوی، زغال اخته، توت فرنگی، لیموترش، پرتقال، لیموشیرین، گریپ فروت و نارنگی و سبزیجات غنی از آن فلفل دلمه‌ای، جعفری، شنبلیله، شاهی، تره، شوید، اسفناج، کلم،ترخون، نعناع و گوجه فرنگی می‌باشند.
چنانچه روزانه ۳-۲ عدد مرکبات و یک بشقاب کوچک سبزی خوردن مصرف شود، ویتامین مورد نیاز بدن تأمین می‌شود.
ویتامین‌های  گروه B، در سوخت و ساز قندها، چربی‌ها، پروتئین‌ها، در کارکرد سیستم اعصاب  و در اعمال اکسیداسیون و احیاء در بدن نقش مهمی دارند.
با مصرف روزانه گوشت، حبوبات، سبزیجات، انواع میوه، غلات و مصرف هفتگی خشکبار، مقدار مورد نیاز ویتامین‌های , B۲, B۳ B۱ تأمین می‌شود.
ویتامین B۶ علاوه بر اعمالی که ذکر شد، در اعمال هرمن‌ها و آنزیم‌ها نیز دخالت دارد و کمبود آن باعث کم خونی می‌شود.
کمبود مصرف اسید فولیک که جزء همین گروه از ویتامین‌ها می‌باشد نیز باعث کم‌خونی می‌شود.
با مصرف غذاهای نام برده شده به اضافه مصرف سبزیجاتی چون اسفناج و کلم بروکلی و مصرف گاه به گاه جگر مقدار مورد نیاز این دو ویتامین نیز تأمین می‌شود.
یکی دیگر از ویتامین‌های این گروه، ویتامین B۱۲ می‌باشد. در نزد سالمندان جذب این ویتامین کاهش می‌یابد و آنها در معرض کم‌خونی ناشی از این ویتامین هستند.
ویتامین B۱۲ فقط در مواد غذایی حیوانی یافت می‌شود. برای دریافت آن باید گوشت، تخم مرغ، ماهی، جگر و قلوه مصرف شود.
چنانچه مقدار ویتامین B۶ و ویتامین B۱۲ و اسید فولیک در سرم کافی باشد، با بالا رفتن هموسیستئین که از عوامل خطر بیماری‌های قلبی می‌باشد،مبارزه می‌کند.
در صورت نیاز زیاد به این ویتامین‌ها، می‌توان از مکمل‌های غذایی استفاده نمود.

مرکز درمان در منزل امداد
ب. مقدار مواد معدنی مورد نیاز :

در دوران سالمندی میزان نیاز به موادمعدنی تغییر می‌کند. سدیم که باعث بالا رفتن فشار خون و پتاسیم که باعث پائین آمدن فشار خون می‌شود، باید با دقت زیاد مصرف شوند. سدیم نباید بیشتر از ۲ تا ۴ گرم در روز مصرف شود.
 نقش کلسیم در انعقاد خون، درتشکیل استخوان‌ها و دندان‌ها، در نگهداری غشاء سلول‌ها و کاهش فشار خون شناخته شده است.
در سالمندی جذب کلسیم کم می‌شود و مصرف داروها نیز به این امر کمک می‌کند، بنابراین مقدار دریافتی باید افزایش یابد.
مقدار مورد نیاز برای زنان و مردان بالای ۵۰ ساله را ۱۲۰۰ میلی‌گرم در روز توصیه کرده‌اند.
مصرف زیاد سبوس گندم و موادی که بسیار غنی از اسید اگزالیک (چای پررنگ، شکلات، کاکائو، چغندر، اسفناج) است، توصیه نمی‌شود، زیرا جذب کلسیم را کاهش می‌دهد و در افراد مستعد ،سنگ کلیه ایجاد  می‌کند.
در این دوران ذخیره آهن افزایش می‌یابد. علت کم خونی فقر آهن در سالمندان، از دست دادن خون از راه گوارشی است که به علت بیماری‌های بد خیم، زخم معده و یا مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی می‌باشد.
مصرف داروهایی مانند کلستیرامین، سایمتیدین و رانیتیدین، جذب آهن را کاهش می‌دهد.
چای، قهوه و فرآورده‌های سویا، از جذب آهن غیر هِم جلوگیری می‌کنند، بنا بر این بلافاصله پس از صرف غذاهای دارای آهن، نباید چای یا قهوه مصرف شود.
روی عنصری است که دارای نقش‌های متعدد است و در اعمال بدن نقش کلیدی دارد. دریافت روی نیز به علت دریافت غذای کمتر در سالمندان کاهش می‌یابد.
مقدار روی دریافتی را برای مردان ۱۵ و برای زنان ۱۲ میلی گرم در روز پیشنهاد کرده‌اند.
در اکثر غذاهای حیوانی مانند گوشت، مرغ، ماهی، جگر، لبنیات و در غذاهای گیاهی مانند حبوبات، غلات با سبوس، خشکبار و سبزیجات یافت می‌شود.
با مصرف روزانه انواع گوشت، حبوبات، خشکبار، سبزیجات وتخم مرغ، مقدار مورد نیاز تأمین می شود.
میزان سلنیوم بدن که از آنتی اکسیدان‌های مهم می‌باشد، با افزایش سن کاهش می‌یابد.
مقدار دریافتی آن را برای مردان ۷۰ و برای زنان ۵۵ میکرو گرم تعیین کرده‌اند. غلات، گوشت‌ها، ماهی‌ها، حبوبات و خشکبار از منابع غنی این ماده معدنی هستند.

مرکز آموزش های مهارتی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

 

1 15 16 17 18 19 26

جستجو

+