مجموعه خدمات پزشکی در منزل مرکز درمان در منزل امداد عبارتند از:
- ویزیت پزشک عمومی
- انجام سونوگرافی (بارداری، شکم و لگن و کالرداپلر)
- گرفتن نوار قلب به تنهایی (یعنی پزشک فقط بابت نوار قلب برود)
- ویزیت متخصص جراح، ارتوپد، ENT، روانپزشک، اورولوژی، نورولوژی، قلب، اطفال، عفونی، داخلی، پوست، تغذیه، طب سنتی و طب سالمندی
- صدور جواز دفن
- حجامت به تنهایی (یعنی ویزیت انجام نشود)
- حجامت به همراه ویزیت
- انجام نوار قلب و اکو توسط متخصص قلب
- انجام نوار قلب و تفسیر آن توسط پزشک عمومی (در موارد همراه با ویزیت بیمار)
- گرفتن قند خون (در موارد همراه با ویزیت)
- ختنه در منزل
- صدور گواهی های پزشکی (عمومی)
- آسپیراسیون یک مفصل
- آسپیراسیون داخل یک مفصل
- آسپیراسیون همراه با تزریق یک مفصل
- تزریق Dysport یک اندام
- تزریق Dysport دو اندام
- آتل گیری بلند
- گچ گیری بلند
- آتل گیری کوتاه
- گچ گیری کوتاه
- شست و شوی گوش
- تپ مایع آسیب
- کشیدن ناخن
- تامپون بینی یک طرفه یا دو طرفه
- خروج تامپون
- جاانداختن فک بیماران صرعی
- خارج کردن جسم خارجی از چشم، گوش و بینی
- دبریدمان
- کنترل FHR با سونوکید (توسط پزشک خانم)
- پاپ اسمیر (توسط پزشک خانم)
- معاینه داخلی زنان با اسپکلوم
بیمارانیکه به دلیل محدودیت زمانی ، مشغله کاری یا به دلیل کهولت سن و یا نقص عضو و… امکان مراجعه به کلینیک و مطب پزشکی را ندارند، می توانند به جای مراجعه حضوری، با یک تماس با “مرکز درمان در منزل امداد” خدمت مورد نیاز خود را در کوتاهترین زمان در منزل دریافت نمایند. خدمات پزشکی این مرکز در سه سطح عمومی، تخصصی و فوق تخصصی قابل ارائه به شما مددجویان گرامی می باشد. پزشکان ارائه دهنده خدمت در این مرکز همگی جزو برترین نفرات در حوزه تخصصی خود می باشند و شما عزیزان می توانید با خیالی آسوده از خدمات ویزیت پزشکی در منزل بهره مند گردید.
فواید بهره مندی از ویزیت پزشکی در منزل امداد
- امکان ویزیت توسط متخصص طب سالمندی ودریافت خدمات توسط پرسنل ماهر در زمینه سالمندان.
- تشکیل پرونده جامع سلامت.
- امکان دریافت مشاوره پزشکی و بهداشتی در هفت روز هفته و بصورت شبانه روزی(حتی در ایام تعطیل).
- ویزیت ومعاینه دقیق وکامل بیمار به دور از ازدحام؛ در نظر گرفتن تمام جنبه های زندگی بیمارتوسط بهترین کادر درمانی، که به رضایت واحساس امنیت بیمار منجر می شود.
- دریافت تمام خدمات پزشکی مورد نیاز بیمار وحذف صف های طولانی انتظار.
- صرفه جویی در زمان وهزینه بیمار و اطرافیان ایشان.
- از آنجایی که مرکز در مان در منزل سالمندی امداد وابسته به جهاد دانشگاهی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی می باشد، از اعتبار بالایی برخوردار بوده و قابل مقایسه با سایر مراکز مشابه نمی باشد.
- ارزیابی خدمات ارائه شده به بیمار توسط تیم امداد و تلاش در جهت ارتقا خدمات.
- متناسب ومشخص بودن تعرفه خدمات.
- عدم نیاز به تعیین وقت قبلی.
- در دسترس بودن کلیه تخصص ها از جمله تخصص های قلب، ارتوپدی ، روانپزشکی، داخلی، نفرولوژی و ….
باید به این نکته توجه نمود که خدمات اوژانسی باید از طریق سازمان اورژانس کشور و از طریق فوریت های پزشکی پیگیری شود و “مرکز درمان در منزل امداد ” فقط قادر به ارائه خدمات به بیمارانی می باشد که دارای شرایط پایدار و غیرمخاطره آمیز هستند. خدمات آی سی یو و سایر خدمات تخصصی با هماهنگی قبلی و بررسی شرایط بیمار قابل ارائه خواهند بود.
مجموعه خدمات پزشکی
- استفاده از اساتید دانشگاه ها و برترین متخصصان کشور جهت ارائه خدمات بالینی در منزل
- اعزام متخصص طب سالمندی برای اولین بار در کشور
- تشکیل پرونده سلامت جامع سالمندان در منزل
- اعزام پزشکان عمومی دارای مدرک کارشناسی ارشد و دکترای سالمندی
- ویزیت و خدمات بیست و چهار ساعته و هفت روز هفته
- درمان و تشخیص با برترین ابزار های تشخیصی در منزل
- ارائه خدمات درمانی، بهداشتی، در دسترس و پایدار و با صرفه اقتصادی به همه اقشار جامعه
- خدمات ماساژ
- خدمات مشاوره روانشناسی
- خدمات فیزیوتراپی و کاردرمانی
مجموعه خدمات خاص پزشکی
- خدمات بیماران مبتلا به اختلالات روانپزشکی شدید و مزمن در منزل ، توسط متخصص روانپزشک
- خدمات طب سوزنی در منزل جهت کاهش دردهای عضلانی و ارتروز و ارتریت و کپسولیت چسبنده و بی حرکتی شانه و دردهای کمر و زانو و گره های عضلانی و نقاط دردناک توسط متخصص طب سوزنی
- خدمات لیزر و زیبایی و بوتاکس در منزل توسط متخصص پوست
- خدمات کینزوتیپینگ و چسب های ورزشی جهت درمان ارتروز مفاصل
- سونوگرافی و رادیو گرافی در منزل توسط رادیولوژیست
- اکو در منزل توسط متخصص قلب و استاد دانشگاه
- اعزام فوق تخصص های گوارش و روماتولوژی و نفرولوژی و ریه به منزل
- اعزام متخصص طب سنتی و اسلامی به منزل
مجموعه خدمات مرکز جامع طب سالمندی
- Gate&balance بهبود وضعیت فعالیت ،تحرک وتعادل بیمار با استفاده از فیزیوتراپی وکاردرمانی
- Cognition ارزیابی حافظه وعملکرد شناختی با استفاده از برخی تست ها وسعی در بهبود عملکرد شناختی
- Mood با استفاده از یک سری تست های روانشناختی وضعیت روحی بیمار ارزیابی شده و در صورت تشخیص افسردگی در جهت درمان آن اقدام مناسب صورت می گیرد.
- Nutrition سالمندان به یک رژیم غذایی متعادل ومناسب نیازمندند.عدم رعایت رژیم غذایی استاندارد بخصوص در سالمندان دارای بیماری های مزمن مانند فشار خون،دیابت و…می تواند منجر به خطرات جبران ناپذیری مانند پوکی استخوان،اسیدوز دیابتی،سوءتغذیه و…شود.
- Exclusion یکی از مشکلات دفعی در سالمندان یبوست است که می تواند در اثر عوارض جانبی داروها،رژیم غذایی نامتعادل،بی تحرکی ،بیماری ها و…ایجاد شود.
- Audiometry & Optometry ارزیابی سالمنداز نظر بینایی وشنوایی
- Polypharmacy در سالمندان به دلیل وجود همزمان چند بیماری وتعدد مراجعات به پزشکان تداخلات دارویی مسئله شایعی می باشد.با ارزیابی تمام داروهای مصرفی ،حذف داروهای مشابه وجایگزینی داروهای دارای تداخل می توان از این مسئله پیشگیری کرد.
- HOME SAFTY ارزیابی محیط زندگی سالمند از نظر ایمنی
- Social-Assessment ارزیابی وضعیت اجتماعی سالمند
- ADL_IADL فعالیت های معمول روزانه
مزایای ارزیابی جامع سالمندان
- غربالگری وتشخیص زود هنگام بیماری ها
- کم کردن عوارض جانبی دارو درمانی
- بهینه سازی مهارت شناختی وعاطفی
- بهینه سازی استقلال عملکردی
- کاهش بستری شدن وزمان بستری
- کاهش پذیرش در خانه سالمندان
- کاهش هزینه سلامت ومراقبت
- کاهش مرگ ومیر
ویزیت پزشک در منزل
شاید در طول زندگی با بیمارانی برخورد داشته باشیم که امکان رفتن به مطب یا بیمارستان را ندارند. شرایط جسمانی این بیماران به گونهای است که به سختی میتوانند حرکت کنند و از منزل بیرون بروند و نیازمند ویزیت پزشک در منزل هستند. این دست از پزشکان و متخصصان علاوه بر دانش و مهارتهای اصولی، باید بتوانند تجهیزات لازم برای معاینه که قابل حمل است را به همراه خود به منزل بیمار ببرند.
مراکزی وجود دارند که شبانه روز آماده خدمت رسانی به بیمارانی که از لحاظ جسمی ناتواناند یا بیمارانی که بیرون آمدن از منزل برای آنها خطرناک است، هستند تا در صورت نیاز به پزشکی عمومی، متخصص و یا فوق تخصص در حداقل زمان ممکن بتواند نزد بیمار حاضر شوند.
ویزیت پزشک در منزل باید به گونه ای باشد که متخصص فرد را به طور کامل معاینه کند و طبق اطلاعاتی که از معاینه بیمار به دست میآورد، برنامه درمانی مختص به او را مینویسد و در اختیار بیمار و اعضای خانواده او قرار میدهد و در روزهای متوالی روند بهبودی بیمار را بررسی میکند.
ویزیت پزشک در منزل، در چه شرایطی انجام می شود؟
ویزیت پزشک در منزل به گونه ای پیش می رود که متخصص باید مواردی مانند سطح هوشیاری، علائم حیاتی شامل فشار خون، نبض، درجه حرارت و تنفس را مورد بررسی قرار میدهد، ارائه خدمات نوین اطلاعات پزشکی و سیستمهای مجازی تشخیصی، سرعت عمل و دقت در درمان بیمار، انجام سونوگرافی و نمونه گیری در منزل را راحت کرده و از مزیتهای رفاهی ویزیت بیمار در منزل به حساب میآید. ویزیتهای خانگی حتی میتواند توسط متخصصانی مانند پزشکان مراقبتهای اولیه، پزشکان متخصص فیزیوتراپی، کاردرمانگرها و گفتار درمانها انجام شود.
ویزیت پزشک در منزل فرصتی عالی و ارزشمند است، برای اینکه بیمار بتواند نیازهای خود را درک کند و مراقبتهای درمانی خودش را مدیریت کند. ویزیت پزشک در منزل
نیز باعث میشود مراقبتهای بهداشتی در خانه با توجه به نیاز بیمار برنامهریزی شود و البته باید به این نکته توجه داشت که برخی پزشکان دانش و مهارت کافی برای انجام ویزیتهای خانگی بر بیماریهای خاص را ندارد و باعث بروز مشکلاتی برای بیمار و خانوادههای آنها نیز میشوند؛ بنابراین باید در صورت نیاز، از مراکز معتبر ویزیت پزشک در منزل برای بیماران خود تماس بگیریم که خدمات خاصی ارائه میدهند.
در ماههای اخیر با وجود همه گیری ویروس کرونا، ویزیت پزشک در منزل برای درمان بیماریهای گوناگون یا حتی بیماری کرونایی بیشتر رواج پیدا کرده است تا بیماران مانند قلبی- عروقی، دیابتی، سالمندان، معلولین بیمارانی که دچار تنگی نفس و آسم هستند کمتر در محیط بیمارستان حضور پیدا کنند و سلامت آنها به خطر نیفتد.
ویزیت پزشک در منزل از افراد سالمند
سالمندان بیشترین درخواست کنندگان از خدمات ویزیت پزشک در منزل هستند و این مراقبتهای بهداشتی و خانگی بهترین گزینه برای آنها محسوب میشود. پیشرفته تر شدن و بهبود یافتن شیوههای زندگی تاثیر بسزایی در سلامت افراد در سالمندی دارد. احساس طعم، بویایی، بینایی، لامسه با ورود افراد به دوره ی سالمندی کاهش پیدا میکند که این کاهش حواس پنجگانه به دلیل موارد متفاوتی نظیر کاهش تعداد پرزهای چشایی، عصب بویایی، مصرف داروها و تداخل آنها، اثرات بعد از جراحی، عوامل طبیعی و بیماریهای ارثی و شخصی مانند آلزایمر، دیابت و فشارخون است.
مطالعات نشان میدهد که ویزیت سالمندان توسط پزشک در منزل موجب تشخیص زود هنگام بیماریها و درمان سریع و به موقع آنها میشود؛ از بیشترین مواردی که در زمان ویزیت توسط پزشک شناسایی شده میتوان به فشارخون بالا، قند خون، ناتوانی های جسمی فرد سالمند و نا ایمن بودن خانه و وسایل آن برای سالمندان اشاره کرد؛ همچنین باید محیط خانه به گونهای باشد تا از افتادن و بروز حادثه و مشکلات احتمالی جلوگیری کرد.
برای مراقبتهای بهداشتی افراد سالمند در منزل لازم است برخی نکات در شیوه زندگی آنها توسط پزشک تحت بررسی قرار گیرد از جمله: کشیدن سیگار که باعث آسیب رساندن به ریهها و مشکلات تنفسی و تنگی نفس میشود، کنترل استرس که در فشار خون تاثیر زیادی دارد، داشتن خواب منظم و کافی، کنترل میزان افزایش وزن فرد تا از چاقی و ایجاد تودههای چربی در بدن جلوگیری شود و باعث بروز بیماریهای قلبی و عروقی در فرد سالمند نشود، انجام ورزش و فعالیتهای بدنی در طول روز و مصرف متعادل غذا و تغذیه صحیح.
برخی سالمندان ممکن است به علت کهولت سن، توان حرکتی خود را از دست داده و دچار بستر گرایی شوند که در این مواقع پزشک معالج برای ویزیت به منزل آنها رفته و مواردی مانند زخم بستر، استفاده صحیح از وسایل کمکی، سونداژ و غیره را بررسی میکند و به خانوادهها آموزش لازم و نکات ضروری برای مراقبتهای بهداشتی را میدهد.
ویزیت پزشک در منزل از فرد معلول
معلولین افرادی اند که از لحاظ جسمانی دچار محدودیت هایی هستند که قادر به فعالیت روزانه خود مانند سایر افراد سالم نیستند و این ناتوانیها در معلولین ممکن است مادامالعمر باشند، فقط احتمال دارد شدت آن در طول زندگی فرد معلول تغییر کند.
معلولیت همیشه مادرزادی نیست بلکه درصد بیشتری از معلولیتها بر اثر اتفاقات و رویدادهای مختلف پیش میآیند که در طول زندگی برای یک فرد ممکن است رخ دهد که می توان مواردی را مانند تصادفات رانندگی که بیشترین آمار را بر آسیب رساندن به سلامت افراد و قطع نخاع شدن را دارد، اشاره کرد. جنگها، سیل، زلزله و حوادثی که ممکن است در محل کار افراد رخ دهد و بیماریهایی که بر توانایی جسمانی افراد تاثیر میگذارد را نیز میتوان از عوامل معلولیت نام برد.
امروزه تا حد زیادی تغییر نگرش جامعه به افراد معلول باعث شده تا بتوان از کیفیت زندگی و آینده آنها با انجام راهکارهای جدیدی در زمینه توانبخشی، حمایت کرد تا بیشتر در میان مردم و جامعه حضور پیدا کنند و در دسترسی به فرصتها، پیشرفت و تحصیل با سایر افراد جامعه برابر باشند. حال این خدمات توانبخشی و مراقبتی که تاثیر بسزایی در روند بهبود درمان فرد معلول دارند، میتوانند به صورت ویزیت پزشک در منزل انجام شود تا کمکی به خانواده های این افراد برای مشکلات رفت و آمد نیز باشد.
عملکرد پزشکان در برنامه ویزیت خانگی از افراد معلول نشانگر آن است که این برنامههای توانبخشی که توسط پزشکان آموزش دیده و با مهارت لازم انجام شده بسیار موثر بوده، البته در اجرای این برنامه های مراقبتی باید مواردی نظیر نوع معلولیت، انگیزه مراقبت، ویژگیهای فرهنگی و خانوادگی را مورد توجه قرار داد تا در روند بهبودی و کیفیت درمان موثر باشد.
معلولین جسمی حرکتی یا قطع نخاعی
بیشترین افراد معلولی که از همان ابتدای بیماری به مراقبت و نظارت پزشک نیاز دارند، افرادی هستند که دچار آسیب نخاعی شدهاند و برای پیشگیری از مشکلاتی مانند زخم بستر، استفاده از وسایل کمک توانبخشی از قبیل تیلت تیبل، بریس، واکر، عصا و غیره، سونداژ صحیح، حفظ دامنه حرکتی مفاصل و آموزش صحیح نشستن جهت جلوگیری از انحراف ستون فقرات به ویزیت پزشک در منزل احتیاج دارند تا مدام تحت مراقبت و درمان باشند.
معلولین ذهنی یا عقب ماندگی ذهنی
افرادی که دچار هوش ضعیف یا عقب ماندگی ذهنی هستند، از لحاظ مراقبتهای جسمانی احتیاج کمتری نسبت به معلولین دیگر دارند؛ آنها نیازمند آموزش برنامه هایی هستند که بتواند رشد حرکتی و آموزش مفاهیم کلی را برای فرد آسان کند. این دسته از معلولین بیشتر به مواردی مانند حمایتهای روحی- روانی، احساسی و عاطفی از طرف خانواده هایشان نیازمند هستند و پزشکها فقط در این موارد برای درمان فشارهای عصبی که روی این افراد وجود دارد، در منزل یا آسایشگاهها این نوع معلولین را ویزیت کرده و داروهای آرامبخش برای آنان تجویز میکنند.
ویزیت پزشک در منزل از بیماران قلبی و عروقی
همانطور که در مطالب قبلی به آن اشاره شد، در ماههای اخیر به علت بروز ویروس همه گیر کرونا و انتقال سریع آن، این ویروس برای افراد با سابقه بیماری قلبی خطرناک تر به حساب میآید و بیرون آمدن از منزل را برای بیماران قلبی و عروقی سخت کرده و آنها نیازمند ویزیت پزشک در منزل هستند.
بیماران قلبی و عروقی از بیماران بسیار حساس هستند و در شرایط امروز احتیاج به مراقبتهای مخصوصی دارند، این دسته از بیماران باید همیشه تغذیه مناسب داشته باشند، فعالیتهای ورزشی را مرتب انجام دهند، از استعمال دخانیات بپرهیزند و سعی کنند تا به فشار خون مبتلا نشوند.
فشار خون بالا که معمولا یک عامل برای بروز سکته های قلبی و یا مغزی به شمار میرود ممکن است سالها بدون علامت باشد و به همین دلیل افراد، مخصوصا کسانی که دچار چاقی هستند باید هر هفته فشار خون خود را چک کنند. بیماران قلبی عروقی نیز از نظر قند خون باید تحت نظر پزشک باشند و پزشک معالج با دادن رژیمهای غذایی و فعالیتهای جسمانی و یا تجویز قرص، به درمان این بیماران کمک کند و قند خون بیمار قلبی عروقی را مرتب کنترل کند.
بیماران قلبی عروقی همچنین باید به علائم آریتمی مکرر مثل فیبریلاسیون دهلیزی توجه کنند که علائم آن ممکن است خستگی یا تنگی نفس به حساب برود؛ این مشکل ممکن است با داروها کنترل نشود و پزشک معالج باید به این مورد نیز در چکابهای خود از وضعیت بیمار توجه کند.
وزن بیمار قلبی عروقی نیز باید به طور مرتب چک شود و در صورت اضافه وزن، دادن فعالیتهای ورزشی خاص خود بیمار و رژیم غذایی مناسب لازم است؛ همچنین یک بیمار قلبی عروقی باید در محیطی آرام و بدون استرس حضور داشته باشد و به همین دلیل گاهی اوقات نیاز است تا داروهای آرامشبخش توسط پزشک برای بیمار تجویز شود.
پزشک معالج با رفتن به منزل بیمار قلبی عروقی و انجام بررسیهای پزشکی، تجویز داروهای مناسب، گرفتن فشار خون، بررسی علائم حیاتی، آموزش دادن فعالیتهای ورزشی مناسب و توصیههای لازم برای تغذیه، بهترین راهکار را برای درمان بیمار تجویز میکند و همچنین ویزیت پزشک در منزل باعث میشود تا بیمار تحت درمان مراقبتهای پزشکی خود در یک محیطی بهداشتی و دور از خطر گرفتن بیماریهای واگیر دار، مخصوصا ویروس کرونا قرار گیرد.
ویزیت پزشک در منزل از بیماران دیابتی
بیماران دیابتی با چالشهای بسیار متفاوتی مواجه هستند و احتیاج به توجه و حمایت بسیار بیشتری دارند که ممکن است خانوادهها تخصص کافی برای مراقبت مداوم از این بیماران را نداشته باشند و اگر در درمان بیماران دیابتی کوتاهی شود، عوارض و پیامدهای بسیاری به همراه خواهد داشت. بیماران دیابتی دو دسته هستند؛ کسانی که دچار افت قند خون یا کاهش آن میشوند و افرادی که قند خون بالایی دارند که هرکدام دارای نشانهها و علائم مخصوص و مهمی هستند که باید حتما به آنها توجه کرد.
سرگیجه، لرز، تعریق، ضعف، خستگی، نوسانات خلقی و سردرد که در هنگام افت شدید قند خون در بیماران دیابتی بروز میکند؛ اما در بیماران دیابتی که افزایش قند خون دارند علائمی همچون تشنگی، تکرر ادرار، تاری دید، خواب آلودگی و خستگی وجود دارد.
وضعیت خطرناک دیگری که بیماران دیابتی را تهدید میکند مواقعی است که انسولین به مقدار کافی در بدن وجود نداشته باشد که موجب میشود تا سلولهای گلوکز برای سوخت و ساز در دسترس نباشند که این شرایط امکان دارد باعث مرگ فرد تلقی شود و این موارد باید توسط پزشک متخصص چک شوند.
چون ویروس کرونا برای بیماران دیابتی بسیار خطرناک به حساب میآید و احتمال دارد بر اثر ابتلا به این بیماری جان خود را از دست بدهند، افراد دیابتی امروزه باید از رفتن به بیمارستانها و مراکز آلوده به این ویروس خودداری کنند و از پزشک معالج خود بخواهند تا در منزل که محیطی امن و بهداشتی برای بیمار دیابتی به شمار میرود، روند درمان را پیگیری کنند.